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Démarche qualité


 La certification


Le centre hospitalier de HAM s’est engagé dans une politique de qualité reconnue par la Haute Autorité en Santé. Cette démarche d’amélioration continue de la qualité a permis d’obtenir un niveau de certification avec recommandation en 2013 dont le détail du rapport préliminaire et le suivi sont visibles en cliquant sur les liens ci-dessous : 

 Les résultats des indicateurs de qualité et de securité des soins 2014


Ces indicateurs sont des outils d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins dont les résultats sont intégrés dans la procédure de certification des établissements de santé.

Ils font l'objet d'un recueil national. Outre l'usage en termes de pilotage interne, ils sont aussi utilisés afin de répondre à l'exigence de transparence portée par les usagers et d'aider à la décision et au pilotage des politiques d'intervention à l'échelon régional et national.

Seuil qualité fixé par la Haute Autorité de Santé = 80%
ITEMS
Etude de 80 dossiers de patients hospitalisés entre juin et nov 13
Résultats pour le service de médecine (%)
1/ Tenue du dossier patient 98
2/ Conformité et respect du délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation £ 8 j 95
3/ Traçabilité évaluation douleur 93
4/ Notification du poids dans les 2 premiers jours du séjour 83
5/ Traçabilité du Poids ET Indice de Masse Corporelle ou poids ET variation du poids au cours des 2 premiers jours du séjour 69
6/ Traçabilité du poids et Indice de Masse Corporelle et variation du poids au cours des 2 premiers jours du séjour 69
8/ Traçabilité évaluation du risque d'escarre 93
ITEMS
Etude de 80 dossiers de patients hospitalisés entre mai et oct 13
Résultats pour le service de SSR (%)
1/ Tenue du dossier patient 92
3/ / Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation £ 8 j et conformité 96
4/ Traçabilité évaluation douleur 99
5/ Notification du poids dans les 7 premiers jours du séjour ET suivi du poids dans les 15 jours 71
6/ Traçabilité du Poids ET Indice de Masse Corporelle (dans les 7 j) ET suivi du poids dans les 15 jours ou poids ET variation du poids au cours des 7 premiers jours du séjour ET suivi du poids dans les 15 jours 66
7/ Traçabilité du poids et Indice de Masse Corporelle et variation du poids au cours des 7 premiers jours du séjour et suivi du poids dans les 15 jours 51
8/ Traçabilité évaluation du risque d'escarre 91

 Les résultats I-SATIS 2014


L'indicateur de mesure de la satisfaction des patients hospitalisés, appelé désormais I-SATIS, est le premier indicateur de résultat destiné aux usagers.

Cette enquête a été réalisée de manière téléphonique auprès des patients sortants du service de médecine après une hospitalisation entre mai et août 2014. Elle a été réalisée par l'Institut de sondage QUALI TEST.

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